林永真显然没想到老爷子竟然如此固执，将西医化疗手术视若猛虎。
情愿不治疗也不愿意接受西医手术化疗方案。
手术化疗方案有没有风险？
这一点，身为西医的林永真还是有发言权的。
哪怕他进入医院并没有几年时间，可作为医科大学的硕士研究生，癌症患者见过的并不少，而且平时也经常会听父母提起谁家谁谁谁患了癌症，怕是没多长时间活头了。
诸如此类的事情，他听的太多了，在医院也见过不少。
化疗有风险，而且还是极大的风险，这一点毋庸置疑，即便是《柳叶刀》也曾发过提醒，化疗有风险。
提到化疗，林永真一年前就在省二院消化内科遇到过这样一名患者家属老徐。
谈及自己的妻子，老徐失声痛哭，他说，自己这辈子做的最后悔的决定，就是让妻子接受化疗。
她受了痛苦不说，而且仅仅化疗了四个周期，就离开了人世。
化疗前还好好的，化疗后人的情况越来越差，肿瘤不仅没有缩小，反而越来越大。
关于化疗，很多人都认为，癌症根本治不好，化疗只会增加痛苦。
那么，得了癌症以后，到底要不要化疗呢？
着名医学杂志《柳叶刀》就曾经刊登过一个研究，该研究观察了两万三千名乳腺癌患者，以及将近一万名非小细胞肺癌的患者，其中在接受化疗后，有1383名患者发生了死亡，因此发出提醒：“化疗有风险，使用需谨慎”。
现在，很多医院，很多医生在使用化疗方面，并没有把握严格的适应症，我们必须要时刻牢记，化疗是一把双刃剑，化疗能杀死癌细胞，也能杀死正常的细胞。
化疗对于癌症并非100%有用，化疗能够达到的有效率，其实只有30%左右，可如果不掌握适应症，不管患者能不能耐受化疗，就直接给患者使用化疗，这不仅无法收到好处，还可能加速病情，加重患者的痛苦。
而且……
第一，并不是所有的癌症患者都适合化疗
对于身体极度虚弱，处于恶病质，严重感染，白细胞或血小板重度偏低，凝血功能差，肝肾功能明显异常的人群都不适合化疗。
此时化疗不仅不能拯救生命，还会加速患者的死亡。
第二，晚期癌症，应该严格把握化疗的指征
对于晚期癌症，无疑是化疗最滥用的阶段，很多医生认为，反正已经是晚期了，死马当活马医！甚至为了增加经济收入，而让患者接受化疗。
这是完全错误的做法，到目前为止，没有任何一种方法能治愈晚期癌症，针对晚期癌症患者的化疗，更应该慎重，慎重，再慎重，应该充分评估患者的身体情况，充分与患者及家属沟通，严格把握化疗的适应症，这样才是对癌症患者的最大负责。
不过，因为化疗有巨大风险就放任癌症不管，同样也是对患者的不负责任。
更何况患者还是自己表弟的亲爷爷，林永真觉得自己不能不管，也必须要管。
想到这里，林永真的脸色变得异常认真而且严肃：“陆爷爷，我知道您对化疗视若猛虎，可身体既然出了问题，那我们就得积极的治疗不是？总不能因为化疗有风险就放弃治疗吧？
您现在的情况又不严重，兴许只需要通过手术治疗就能够痊愈也说不定。”
手术治疗就能够痊愈？
陆祈年对此嗤之以鼻：“永真，不是我说话难听，现在患了癌症的人，一旦去了医院，哪有只进行手术治疗的？
肿瘤割掉了，也不管它会不会扩散，反正化疗都给你安排上，我现在年纪也大了，手术还能熬熬，可那化疗的滋味，我即便是没有感受过，可听去世的几位老友之前也提到过，生不如死，而且长时间的化疗，更是在加速死亡。
自然都是一个死，我干嘛还得去挨上那么一刀？去化疗给自己找痛苦干嘛？
最多就是我平时注意一点，兴许还能够多活几年，可若是去了医院，没准一年半载人就没了，到时候落的一个人财两空。”
老爷子太固执了。
林永真心中叹了口气。
他正要说话，一旁的林芳苓见老爷子竟然连治疗都没治疗就打算放弃了，连忙跟着劝说起来：“爸，您不能因为其他人的情况就直接放弃治疗了啊！
刚刚永真也说了，您的情况并不严重，真要积极治疗的话，痊愈的可能性是很大的，可不治疗的话，那不就是放任癌细胞发展吗？
这事您还真得听咱们的，听永真的，他是省二院的医生，难不成还会害您不成？”
“我知道你们不会害我，只是我并不想手术化疗。”陆祈年摇摇头，依旧坚持自己的打算。
小姑子陆冉也跟着劝说起来：“爸，您就听嫂子的吧。”
林永真道：“老爷子，我学的是心内，说的您可能觉得不可信，正好前几天我跟咱们医院消化内科一位副主任医师加过好友，他是咱老师的好朋友，我把您的情况发给他看看，让他给您说说。”
说着，林永真直接拿出手机，在陆冉那里要到了检查报告后，便是迅速地发给了对方。
对方这个时候兴许不是太忙，没过多久就回了语音信息。
“他回了。”
林永真直接打开了外音。
“你家老爷子有这方面的担心我能理解，这样，我先给老爷子普及一下这方面的一些知识，兴许老爷子就知道该怎么决定了。
一般来说，因为细胞在不断分裂，小肠中会发生各种肿瘤，小肠恶性肿瘤的组织学分类主要有神经内分泌肿瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、肉瘤（即gist、平滑肌肉瘤)
从发病频率来看，神经内分泌肿瘤是最常见的，其次是腺癌。
而小肠腺癌被定义为除乏特氏乳头癌之外的十二指肠原发腺癌、空肠原发腺癌、回肠原发腺癌之一。
小肠腺癌在所有恶性肿瘤中占0.5%以下，在所有消化道恶性肿瘤中也占5%以下，属于是极其罕见的肿瘤。
小肠腺癌频繁发生于小肠的前半部分，约45%发生在十二指肠，35%发生在空肠，20%发生在回肠。
早期癌症大多是无症状的。在十二指肠深处肛门侧有病变的情况下，由于无法像平常一样通过内窥镜进行观察，所以大部分患者都是以便潜血检查阳性和贫血的恶化、肠狭窄引起的腹痛和肠梗阻等症状为契机，在高度恶化的状态下被发现。
当十二指肠病变进展时，除了上述症状外，还会堵塞胆汁出口而导致黄疸。
老爷子的情况算是发现的比较早的了，很多患者在出现症状去医院检查的时候，基本上都已经处于晚期，这类患者我们一般都建议不要治疗，特别是上了年纪的患者，不治疗反而比治疗要好的多。
而老爷子这才出奇，积极治疗的话，治愈的可能性还是比较高的。
伱跟老爷子说说，如果要治疗的话，我跟薛主任说一声，安排一下时间给老爷子诊断诊断。”
语音说到这里，林永真便是看向陆祈年：“您也听到了吧，人家可是笑话内科副主任，算是薛主任的第一副手，只要有手术，这位铁定上的那种，而且很多时候都是由这位副主任主刀的，他说的总比我说的要有说服力吧？”
陆祈年微微摇头，不是他不信林永真，也并非觉得对方说的就是假的。
只是自己身边的例子太多了，经历过了，人也麻木了。
现在很多人一听到癌症，基本上没几个不色变的。
陆祈年也是人，从陆冉嘴里知道自己患上了癌症的时候，他整个人精气神都差点没了，好在他也算是见的多，再加上有几位去世的老友提醒过他，真要有一天得了癌症，说什么也不要去化疗，那东西太伤人了。
能治好还没什么，忍忍也就过去了。
可关键是化疗对癌症根本起不到太大的作用，人家癌细胞该扩散的还是扩散，甚至因为化疗，人本身的抵抗力也低的可怕，给了癌细胞入侵人体其他部位的机会。
很多时候，一个并不要命的癌症，治疗过后就转移到了肝脏甚至全身，原本不治疗还能多活五六年的人，可能几个月人就没了。
人没了也就算了，还是在饱受煎熬和痛苦中离开的，毫无尊严可言。
陆祈年虽然怕死，可更不希望自己有一天没有尊严的离开这个世界。
所以，知道自己患了癌症后，心中就已经打定了主意，说什么也不会手术化疗的，大不了平时注意一点，最多也就是打听打听哪里有没有厉害一点的中医，找中医调理一下，能多活几年是几年。
反正让他躺手术台上去，他是一千万个不干。
陆祈年正想着，那边语音又响了：
“说都说了，我再跟老爷子说说治疗吧。您要是不懂没关系，小林虽然学的不是消化内科，但这些他多少知道一些，真要不懂的话，问我或者直接上网搜索一下也能查到的。
关于stagei到iii，“病灶的切除”是主要治疗。
在stagei中，如果判断肿瘤没有进入深部，则进行“内窥镜下切除“，对于即使是i期也不适应内窥镜切除的，以及ii到iii期，包括肿瘤周围的淋巴结在内，都要进行“外科切除”。
对于小肠腺癌，以根治手术，即手术所见未见明显肿瘤残留，能够切除的状态，后预防复发为目的的术后治疗的有效性尚未确立，因此，手术后一般不进行追加治疗，而是慎重地进行定期检查。
也就是说，一般只需要进行手术切除即可，化疗可以不做，不过要时常进行检查，以防癌细胞扩散。
而且，在stageiv和手术后复发的情况下，考虑到肿瘤遍及全身的病情，通过化疗对全身进行治疗。
关于小肠腺癌的化疗，过去的多个报告显示，大肠癌治疗之一的“氟化嘧啶+奥沙利铂治疗”(capox治疗或folfox治疗)的治疗效果良好。
而且，再说了，老爷子这情况只是初期，完全不需要后面的组合治疗方案，这一点让老爷子放一万个心好了。”
“爸，您也听到了，人家专业的都这么说了。”待语音结束，陆冉便是马上开口劝说起来。
“你们就非得把我送到医院去，送到手术台上去给他们嚯嚯是吧？”
陆祈年有些生气，吹胡子瞪眼道：“我也知道初期积极治疗效果不错，不过据我了解的，绝大多数人治疗后都会有扩散，到那时候，不还是无理头的化疗，化疗。
死亡已经争了世界第一，还继续化疗。
我就不信，大家都反感害怕的治疗方法能是好方法？如果化疗真的能治好癌症，不是癌症就攻克了？
李家老爷子你知道的，胃癌晚期，就进行了几次化疗，四年过去了，现在手脚还是木的，身体的青筋还是暴起的，神经末梢坏死，静脉曲张暴起老高。
老李前段时间还给我发微信说太可怕了，当时不知道输进去多少毒药。
幸亏当时他术后果断的离开医院，自己回到家里采用了其他的方法，慢慢的补，仔细的调，身体才慢慢的恢复了元气。如果还在医院继续治疗，估计早就挂了。
任何治疗如果不是围绕病人的身体原始动力的恢复，不是提高病人的免疫力，就是瞎治疗。
再看看其他几位，都是一直走的化疗那一套，有几个活着超过三年的？再看看你李爷爷，确诊到现在都多少个念头了，仔细算算也有五个年头了，现在身体还特别好，真要一直在医院化疗的话，恐怕几年前人就没了。
你们也不用劝我了，这病我不会治的。”
陆祈年大手一甩，直接往沙发上一坐，脸上阴沉。
几人顿时面面相觑。
倒是陆轩，听到老爷子这话脸上一喜，老爷子视化疗为猛虎，对他来说是好事啊！
他之前还担心老爷子会依然决然的选择西医的方案，已经在脑子里想了无数种说服老爷子的方案了，甚至如何应对爸妈都已经想好了。
可现在看来，根本不用想啊！
老爷子不用西医那一套，那吃中药总是愿意的。
(本章完)