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高温天气,吃河粉、肠粉、米粉、米线、凉皮的食客增多,但大家一定要警惕米酵菌酸毒素作祟。在高温潮湿天气下,凉皮、米线、米粉、米皮等容易受椰毒假单胞菌污染而产生米酵菌酸毒素,食用易引发中毒。

米酵菌酸这种毒素非常耐热,用100c的开水或用高压锅蒸煮也不能破坏,进食后即引起中毒,目前对米酵菌酸尚无特效解毒药物,一旦中毒,病死率在40%~100%。尤其值得一提的是,米酵菌酸还善于伪装。长出毒菌的米粉从颜色、气味、口感来判断和正常米粉没什么差别。也就是说,“毒米粉”是看不出来、闻不出来、尝不出来的。

常见且易造成米酵菌酸中毒的食物主要有五类。

谷物发酵食品:酵米面、“酸汤子”、吊浆粑、糍粑、糯玉米粉汤圆等。

米粉制品:凉皮、河粉、肠粉、米线、米粉等湿米粉在高温潮湿天气下,容易受椰毒假单胞菌污染而产生米酵菌酸毒素,食用易引发中毒。

薯类制品:粉条、甘薯面、宽粉、红薯淀粉等。这些食物在制作过程中,如果环境不卫生,原料变质,存储不当,如泡发过久、存储环境潮湿都有可能被污染。

泡发木耳、银耳:泡发后的银耳、木耳放置在温湿环境中极易滋生细菌。

开口椰子:椰子在被采摘后,存放时间过久会变质,而开口的椰子更容易滋生细菌、真菌,椰毒假单胞菌就是其中一类。

如何预防米酵菌酸中毒?建议市民注意以下五点:一是夏季吃凉皮、米皮等,最好去正规干净的店面,少买路边摊。二是选购河粉、肠粉、米线、凉皮等湿米粉产品,尤其是散装产品时,要选择无霉变,外形完整,色泽均匀,无酸败味、霉变味及其他异味的产品。三是购买的湿米粉,如暂不食用或有剩余,应放到冰箱内贮存。四是泡发木耳、银耳前,要将木耳洗干净,检查其感官性状,不使用受潮变质的木耳;泡发后片不成形、发黏、无弹性或有异臭味的不能食用;泡发时间不宜过长,泡发后应及时加工食用。五是如发生疑似米酵菌酸食物中毒,要立即停止食用相关食物,尽快催吐,排出胃内容物,减少毒素的吸收量,并及时送医救治。

“幸亏我这发现得及时,要不后果不堪设想!”这是咋回事?

2023年7月底,突然感觉喉咙疼、痒,偶尔还有点胸闷。本来以为是上火了,她还在家喝了一天降火茶,第二天喉咙疼得受不了,这才觉得应该去医院做个喉镜看看。

喉镜检查并没有什么问题,医生建议她去心内科做个心电图检查,排查心脏问题。贾女士虽然疑惑,却也听话地去了,谁料心电图结果提示:St段抬高型心梗!医生立刻安排她做了心肌酶检测,结果明显偏高。在医生建议下,贾女士住院了。入院后的检查让贾女士感到了后怕,心脏造影显示,她的心脏前降支血管几乎堵死,心衰指标也很高,疏通血管后,医生为她放了冠脉支架。

喉咙疼为何会被确诊心梗呢?“急性心梗的典型表现是胸闷、胸痛,还有很多不典型的表现,比如喉咙疼、牙疼、胃疼等。”介绍,“很多老年人因为没重视这些不典型的表现而延误了治疗”。根据胸痛中心的诊疗规范,下颌骨以下、肚脐以上部位的疼痛都属于胸痛范畴,患者出现这个区域的疼痛,一定要排查心血管疾病,所以如果家里老人,尤其是没有基础疾病的老人,下颌骨以下、肚脐以上部位出现持续性疼痛,一定要及时就医,排查心血管状况。

因此,强调,作为心脑血管疾病高发人群,老年人一定要注意补充水分,这对预防“高温病”,包括心脑血管疾病、中暑等都非常重要,一旦感到身体不适,不要自行判断病情,要直接拨打120,求助专业医生。

怀疑心梗,量血压后再处置

出现胸痛、胸闷症状,怀疑心脑血管疾病时,应谨慎采取施救措施。孟庆义强调:“如果要服用速效救心丸或硝酸甘油,应先量血压,根据血压情况选择救助方法。”

血压正常或偏高,可用硝酸甘油。具体方法是:让患者以舒适的姿势躺好,测量血压,如果血压数值正常或偏高,可以含服1片硝酸甘油(0.5毫克);服用后持续观察患者症状,若5分钟后情况并未好转,可重新测量血压,数值正常或偏高时可以重复用药,服用第二片硝酸甘油;观察3至5分钟后,若情况仍未好转,可以服用第三片硝酸甘油。用药三次后,不主张再次用药。如果用药期间医护人员到达,应遵医嘱处置。

血压低时不能用药。表示,一部分心脏疾病发作是由于低血压导致心肌缺血引起的。血压低时,冠状动脉供血不足导致心肌血流量减少,尤其是冠状动脉粥样硬化管腔狭窄患者,低血压会进一步加重心肌缺血,导致胸闷、气短、心前区不适等症状,有时会诱发急性心梗。“临床上,有服用西地那非后血管扩张,血压低引起心肌缺血的患者,也有患者因大量出汗导致血容量不足,出现低血压引发心梗。此时服用硝酸甘油类药物,会加速血管扩张,使血压更低,加重病情。”

胸痛、胸闷,不能擅自使用阿司匹林

“除了心梗,导致胸痛、胸闷症状的急症还可能是主动脉夹层等疾病,一般人很难明确区分。”主动脉夹层病情进展迅速,早期死亡率高,患者往往需要进行紧急外科手术。阿司匹林是一种抗血小板聚集的药物,可以减少血小板的聚集,从而避免急性缺血事件的发生;但同时,也会大大增加手术中出血风险,致使患者死亡率陡增。因此,在出现胸痛、胸闷症状时,不主张擅自使用阿司匹林,以免出现难以挽回的后果。

“患者不应根据症状自行判断疾病轻重,更不要盲目用药,尤其是老年人。”一再强调,临床医学比想象的要复杂得多,一旦判断错误就是一条人命。有症状时,哪怕到医院后确诊无碍,也比错误判断遗憾一生要好得多。

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