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医院那洁白明亮、弥漫着淡淡消毒水气味的护士培训室里,资深护士登汉正站在讲台前,神情专注而严肃,为一群新入职的护士开展一场至关重要的肌肉注射培训。登汉深知,肌肉注射作为一项基础而关键的护理操作,必须让这些新手们精准掌握,才能确保患者的安全与舒适,为他们的护理职业生涯奠定坚实的基石。

登汉清了清嗓子,目光缓缓扫过每一位新护士那充满朝气却又略带紧张的脸庞,开始了详细的讲解:“咱们先来说说肌肉注射的部位选择。这臀大肌是常用的部位之一。”说着,登汉转身在身后的人体模型上,用手指轻轻点出臀大肌的位置,“它的定位方法有两种,一种是十字法,从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角就是注射区;还有一种是联线法,取髂前上棘和尾骨联线的外上 1\/3 处为注射部位。在这进针的时候,一般与皮肤呈 90 度,深度要根据患者的胖瘦等情况来定,通常是 2.5 - 3 厘米左右,当然,在操作时一定要小心,避免损伤坐骨神经等重要结构。”

新护士们都全神贯注地听着,有的还不时在本子上记录着要点。登汉继续说道:“再讲讲臀中肌吧。它的定位相对复杂一点,有两种定位方法。一种是以食指尖置于髂前上棘,中指尖置于髂嵴下缘,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域,此区域即为注射部位;另一种是髂前上棘外侧三横指处,这里的肌肉比较厚实,能减少对血管和神经的损伤风险。进针角度同样是 90 度,深度大概 2 - 2.5 厘米。”

登汉稍作停顿,喝了口水润润嗓子,又接着讲:“三角肌也是常用部位,尤其是对于一些小剂量的注射。它的定位是在肩峰下 2 - 3 横指处。不过这里肌肉相对较薄,进针深度一般不超过 1.5 厘米,角度也是 90 度。但要特别注意,不能太靠上,不然容易损伤到神经和血管。”

讲完了注射部位,登汉的表情变得更加凝重:“接下来的消毒步骤可千万不能马虎。在注射前,要用碘伏以注射点为中心,由内向外螺旋式消毒,直径要达到 5 厘米以上,至少消毒两遍。这是防止感染的关键防线,大家一定要严格执行。”

登汉拿起一支注射器,模拟着抽吸回血的动作:“消毒后,抽吸回血这一步至关重要。在注射药物之前,一定要轻轻回抽注射器的活塞,如果有回血,那就说明针头可能在血管里,这时候绝对不能注射药物,必须重新调整针头位置,以免药物直接注入血管引发严重后果。”

新护士们纷纷点头,登汉又强调道:“注射完后,大家也不能掉以轻心。要密切观察患者的反应,看看是否有局部疼痛加剧、红肿、硬结等情况,还要留意患者有没有全身不适反应,比如头晕、心慌、呼吸困难等。如果出现任何异常,要及时报告医生并采取相应的措施。这每一个环节,都是保障患者安全的重要节点,大家都记住了吗?”

新护士们齐声回答:“记住了!”那声音中充满了坚定与决心。登汉看着他们,心中满是欣慰,他知道,这些新手们即将带着所学的知识与技能,走上护理岗位,去为患者们提供精心的护理服务,而护理事业的传承与发展,也在这样的培训与教导中,得以延续与升华。

在之后的实践操作环节中,登汉穿梭在新护士们中间,耐心地指导着他们的每一个动作,纠正着他们的每一个失误。他手把手地教一位新护士如何在臀大肌上准确找到注射点,如何平稳地持针,如何缓慢而有力地将针头刺入皮肤。新护士额头上冒出了细密的汗珠,登汉轻声安慰道:“别紧张,刚开始都这样,多练几次就好了。”

当看到一位新护士在消毒时动作稍显慌乱,登汉立刻上前示范:“消毒的时候要沉稳,动作要均匀,不能急,每一个角落都要消毒到。”新护士认真地看着,跟着登汉的动作重新操作了一遍,这次明显规范了许多。

在新护士们进行注射操作时,登汉时刻紧盯着他们手中的注射器,提醒着:“进针角度,注意进针角度!”“抽吸回血,别忘记了!”每一次的提醒都如同警钟,让新护士们更加谨慎地进行着操作。

一天的培训结束了,新护士们虽然疲惫但却收获满满。他们围在登汉身边,七嘴八舌地表达着感激之情:“登汉老师,今天真是太谢谢您了,我们学到了好多。”“老师,您讲得特别详细,我们都记在心里了。”登汉微笑着看着他们:“这只是开始,以后在实际工作中还有很多要学的呢。大家要不断积累经验,用心去护理每一位患者。”

新护士们带着登汉的教诲和期望,走向了医院的各个科室。而登汉则站在培训室门口,望着他们离去的背影,心中默默祈祷着他们在护理道路上一帆风顺,用自己的双手为患者带去温暖与希望,为护理事业书写属于他们的精彩篇章。在未来的日子里,登汉也将继续坚守在培训岗位上,将自己的知识与经验毫无保留地传授给更多的新人,让护理的薪火在一代又一代的护士手中传递不息,照亮患者们的健康之路。

医院那洁白明亮的护理培训室里,登汉正站在一群充满朝气却又略带紧张的新护士面前。登汉,一位资深的护理员,在这家医院已经度过了二十个春秋,他的经验如同医院角落里那棵古老的橡树,深厚而扎实。今天,他要将皮下注射这一重要护理操作的精髓,毫无保留地传授给这些护理领域的新生力量。

“大家好,我是登汉,今天由我来给大家进行皮下注射的培训。皮下注射是我们日常护理工作中经常会用到的一项操作,它看似简单,实则每一个环节都需要我们高度的专注和精确。”登汉的声音沉稳而有力,眼神中透着对护理事业的热爱与执着,瞬间吸引了新护士们的目光。

登汉转身在白板上写下“皮下注射”四个大字,然后拿起一支胰岛素注射笔,开始介绍起来:“首先,我们要了解哪些药物适合皮下注射。像胰岛素,这是大家最为熟悉的皮下注射药物,它用于控制糖尿病患者的血糖水平。胰岛素的特点是……”登汉详细地讲解着胰岛素的药理作用、起效时间以及不同类型胰岛素的区别,新护士们都全神贯注地听着,手中的笔不停地记录着重点。

“除了胰岛素,还有一些其他的药物,比如低分子肝素,它常用于预防和治疗血栓性疾病。这类药物通过皮下注射,可以缓慢而持续地发挥作用。”登汉一边说,一边在白板上列出了几种常见的皮下注射药物及其用途。

“接下来,我们要重点学习皮下注射的部位。主要有腹部、上臂三角肌下缘和大腿外侧。”登汉走到人体模型前,用手指着腹部的位置,“腹部是我们最常选择的皮下注射部位之一,尤其是对于胰岛素注射。大家看,以肚脐为中心,半径约 5 厘米的区域外,都可以作为注射部位。但是要注意避开腰带位置和皮肤褶皱处,因为这些地方容易影响药物的吸收。”登汉拿起一个小卷尺,在模型上测量示范,让新护士们更直观地理解。

“上臂三角肌下缘呢,就是这里。”登汉轻轻抬起模型的手臂,指着三角肌下缘的位置,“这个部位比较适合少量药物的注射,比如一些疫苗接种。在注射时,我们要确保进针角度准确。”

“再看大腿外侧。”登汉蹲下身子,指着模型的大腿外侧,“这个部位的皮下组织比较丰富,适合一些刺激性稍强的药物注射。不过,要注意不要太靠近膝盖和髋关节。”新护士们纷纷围拢过来,仔细观察着登汉的示范,有的还互相小声讨论着。

讲解完注射部位,登汉拿起一支注射器,开始演示进针角度和深度:“进针角度一般为 30 - 40 度,这个角度可以确保针头顺利进入皮下组织,同时减少对肌肉和血管的损伤。进针深度以针头的 1\/2 - 2\/3 为宜,过浅可能导致药物注射到真皮层,引起疼痛和局部反应;过深则可能进入肌肉层,影响药物的吸收效果。”登汉一边说,一边缓慢而精准地将针头插入模型的皮下组织,新护士们都屏住呼吸,眼睛紧紧盯着针头的动作。

“在注射过程中,无菌操作是重中之重。”登汉的表情变得严肃起来,“这关系到患者的安全,容不得半点马虎。首先是皮肤消毒,我们要用 75%的酒精棉球,以注射部位为中心,由内向外螺旋式消毒,消毒范围直径要大于 5 厘米。”登汉拿起酒精棉球,在模型上认真地示范着,“消毒后要等待酒精完全挥发才能进针,否则会引起疼痛。”

“注射器和针头的正确使用与处置也非常关键。在使用前,要检查注射器是否有破损,针头是否锐利。使用后,要将注射器和针头放入锐器盒中,避免交叉感染。”登汉拿起一个锐器盒,向新护士们展示如何正确丢弃使用过的注射器和针头。

“除了操作技术,与患者的沟通也不容忽视。”登汉的语气又变得温和起来,“患者在面对注射时往往会感到紧张,我们要向他们做好解释工作,告知他们注射的目的、过程和可能出现的感觉,让他们放松心情。比如,我们可以这样说:‘您好,我现在要给您进行皮下注射,这是为了帮助您控制病情。注射的时候可能会有一点轻微的刺痛,但很快就会过去,请您不要担心。’这样简单的几句话,就能大大减轻患者的紧张情绪。”

登汉让新护士们分组进行练习,他在教室里巡回指导。新护士们开始时都有些手忙脚乱,但在登汉耐心的指导下,逐渐熟练起来。有的新护士在确定注射部位时遇到了困难,登汉就亲自过去帮忙测量和定位;有的在进针角度上把握不准,登汉就手把手地纠正。

“不要着急,大家都是从新手开始的。只要多练习,就一定能掌握好。”登汉不断地鼓励着新护士们。

在培训接近尾声时,登汉对新护士们说:“皮下注射是我们护理工作中的一项基本操作,但它却关系到患者的健康和舒适。希望大家在今后的工作中,始终保持严谨的态度,用心去对待每一次注射,为患者提供最优质的护理服务。”

新护士们纷纷点头,表示受益匪浅。他们知道,今天从登汉这里学到的不仅仅是皮下注射的操作技术,更是一种对护理事业的敬畏之心和对患者的关爱之情。登汉看着这些充满希望的新面孔,仿佛看到了圣玛丽医院护理事业更加灿烂的明天。他相信,这些新护士们在未来的工作中,会将护理的温暖和专业传递给每一位患者,就像他多年来一直努力做的那样。

随着新护士们逐渐熟练掌握皮下注射技术,登汉又开始思考如何进一步提升他们的护理综合能力。他计划在后续的培训中,加入更多的案例分析和实际场景模拟,让新护士们能够更好地应对各种复杂的护理情况。登汉深知,护理工作是一场永无止境的学习之旅,他愿意成为这些新护士们成长道路上的引路人,陪伴他们一路前行,为圣玛丽医院的护理事业铸就更坚实的基石。

在接下来的日子里,登汉积极筹备着新的培训内容。他收集了大量的临床护理案例,包括皮下注射过程中遇到的各种问题以及如何解决。他还精心设计了模拟场景,从患者的不同病情到病房环境的设置,都力求真实还原。

新护士们对登汉的后续培训充满期待,他们在日常工作之余,主动复习皮下注射的知识和操作技巧,互相交流练习中的心得。在圣玛丽医院的护理团队中,一种积极向上、勤奋学习的氛围正在逐渐形成,而登汉就是这股氛围的引领者,他用自己的经验和热情,点燃了新护士们对护理事业的热爱之火,让这份温暖和专业在医院的每一个角落蔓延开来。

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