春寒料峭的汴京深夜，济世堂的桐油灯在风中明明灭灭。药柜深处，六道身影围坐在浮着药香的紫檀案几前，案上《太平惠民和剂局方》的书页无风自动。
\"寅时三刻，该有客至。\"熟地黄将乌木算盘拨得噼啪作响，藏青长衫上的金线云纹随着动作流转。他抬眼望向窗外飘摇的灯笼，杏仁状的眼瞳里沉淀着千年地黄浸润出的温润。
话音未落，门环叩响的声音惊碎了夜色。身着月白襕衫的年轻书生踉跄而入，面若桃花却脚步虚浮，未及开口先扶着门框剧烈咳嗽起来，肩头落着几瓣早开的梨花。
\"劳烦先生...\"书生话未说完，山茱萸已经提着裙裾飘然而至。绯色罗裙扫过青砖，腕间赤玉镯叮咚作响。\"这位公子且伸手来。\"她指尖轻点书生腕间，柳眉渐渐蹙起：\"左尺沉细如游丝，右关虚浮似柳絮，这脉象...\"
\"像是熬干了灯油的琉璃盏。\"山药捧着黄铜药碾从后堂转出，素色短打沾着零星药渣。他蹲下身捏了捏书生小腿，摇头叹道：\"胫骨如柴，肌肉消烁，这是精血耗损之兆。\"
泽泻忽然从梁上倒垂而下，墨绿劲装衬得面色更显苍白。他伸手扯开书生衣领，盯着颈间细密的汗珠冷笑：\"看看这盗汗，虚火都烧到十二重楼了，再晚三日怕是要咳血。\"说话间袖中飞出一缕银丝缠住书生指尖，丝线转眼染上淡淡青灰。
\"泽泻！\"茯苓抱着陶罐匆匆赶来，藕荷色披帛扫落案上浮尘。她将罐中晨露倾入茶盏，嗔道：\"总这般莽撞，没见病家已经气息短促？\"转头对着书生温言细语：\"公子可是夜读时目眩耳鸣？五更天常觉掌心发烫？\"
牡丹皮斜倚在药柜最高处，玄色深衣几乎与阴影融为一体。他忽然抛下一枚铜钱，正落在书生剧烈起伏的胸口。\"七日前可是受过惊吓？\"暗哑的声音惊得众人皆是一怔，\"这脉象里藏着惊悸，神门穴跳得比太渊还急。\"
熟地黄抬手止住众人议论，将算盘最后一颗檀木珠归位：\"癸水枯竭，相火妄动。这位公子是典型的水不涵木之症。\"他取过青瓷笔在宣纸上勾画，\"你们看，肾阴不足则肝木失养，虚阳上浮故颧红盗汗，精血亏虚则腰膝酸软...\"
\"正是六味汤证！\"山茱萸抚掌轻笑，鬓间石榴石步摇摇曳生辉，\"当以熟地为君，补先天之精。\"她说着挽起衣袖，腕间赤玉镯化作点点朱光没入书生丹田。
山药将药碾中雪白粉末撒向空中，药香凝成蜿蜒的山脉虚影：\"臣以山萸肉、山药，固精敛汗，补后天之脾。\"光影流转间，书生凹陷的颊侧渐渐丰润。
\"且慢！\"泽泻突然甩出三根银针钉在书生足底，\"涌泉穴浊气淤积，不先泄其虚火，补药如何归经？\"他指尖银光闪烁，太溪、照海两穴随即浮起淡淡黑雾。
茯苓捧着的陶罐泛起粼粼波光：\"妾身愿与泽泻君共为佐使，利湿而不伤阴。\"罐中清泉化作游龙绕体三周，书生颈间汗珠立时收敛。牡丹皮不知何时已站在窗边，手中铜钱突然发出蜂鸣：\"肝郁气滞，光滋阴不疏泄，三月后必生变数。\"
熟地黄笔锋一顿，宣纸上墨迹突然扭曲成旋涡：\"丹皮兄所言极是。公子这病根，怕是起于半年前秋闱失利？\"见书生瞳孔骤缩，他叹息着在药方添上一笔朱砂，\"佐以清泻肝火，方能标本兼治。\"
窗外更鼓传来，六道身影渐次化作流光没入药柜。晨光熹微时，书生握着药包踏出医馆，身后传来熟地黄最后的叮嘱：\"忌思虑，戌时前安寝，三日后复诊。\"
晨雾未散的汴河码头，济世堂门前的青石板上还凝着露水。药柜深处，六味药灵正在争论昨夜书生脉案，忽被一阵急促的脚步声打断。
\"救救我家宝儿！\"粗布荆钗的妇人撞开半掩的门扉，怀中幼儿头颅低垂似萎蔫的花苞。孩子约莫三岁，双目无神，后颈竟不能直立，细软的发丝间可见囟门跳动如未满月的婴孩。
山茱萸腕间赤玉镯骤然发烫：\"这小儿足厥阴经有异！\"她疾步上前托住孩子后脑，指尖轻触百会穴，玉石表面竟浮现蛛网般的裂纹：\"髓海空虚，如枯井见底。\"
熟地黄执起幼儿手腕，三关脉纹淡若水痕。他忽然取下发间乌木簪，在孩子足跟轻轻一划，涌出的血珠在晨光中泛着诡异的青白：\"先天胎怯，肾精不充。你们看这血色，恰似未熟的山茱萸。\"
\"不止如此。\"牡丹皮不知何时已蹲在药碾旁，手中铜钱贴着孩子足三里穴缓缓移动：\"足太阴经气滞如缠丝，定是乳食不化伤及脾土。\"铜钱忽然直立旋转，发出蜂鸣般的声响。
茯苓急忙捧来温热的米汤，藕荷色披帛无风自动：\"让妾身试试运化之力。\"汤匙触及幼儿唇畔时，米汁竟凝成珍珠状滚落，在青砖上砸出细小坑洼：\"脾失健运至此，难怪肌肉萎弱。\"
\"且看这里。\"泽泻倒悬梁上，墨绿衣摆扫过孩子双足。他指尖银丝缠住三阴交穴，原本苍白的脸色愈发凝重：\"足少阴经如涸辙之鲋，太溪穴下竟探不到地部脉动。\"
山药突然从药柜最高层跃下，怀中抱着的陶罐里新采的怀地黄还带着泥土。他蘸取花露在孩子掌心画了个八卦，水痕转眼渗入肌肤：\"手少阴经气尚存一线生机，君火未灭便可重燃命门。\"
熟地黄将乌木算盘横置于案，檀木珠自行跳动组成卦象：\"坤土衰而震木摇，这病根在母腹之中便已种下。\"他转向惶惑的妇人，\"娘子怀孕时可曾受惊？生产时是否逢雷雨之夜？\"
妇人闻言浑身剧震：\"临盆那日惊蛰雷鸣，接生婆说孩儿落地时浑身青紫...\"话音未落，牡丹皮掌中铜钱突然裂作两半，药柜深处传来沉闷的回响。
\"原来如此！\"山茱萸腕间碎玉重聚成镯，\"雷属震木，惊蛰阳动过亢，胎儿神志受惊则肾气封藏不利。\"她将赤玉镯悬于幼儿囟门之上，红光如春雨渗入跳动的前囟。
山药取来九蒸九晒的熟地黄，药香凝成金色细线：\"当以地黄为君，直补先天之精。\"金线穿行于幼儿周身要穴，足跟青白的血色渐渐转红。
\"且慢！\"泽泻甩出银针封住幼儿隐白穴，\"脾经井穴浊气淤塞，补药岂能奏效？\"他双手结印，银针末端渗出黏腻黑液，\"须先通阳明之络，佐以茯苓化湿。\"
茯苓会意，将陶罐中晨露与粳米同煮。蒸汽升腾间幻化出五谷精灵，绕着幼儿萎软的四肢翩跹起舞：\"妾身以甘淡之性助运中州，使补而不滞。\"
牡丹皮突然将裂开的铜钱按在幼儿督脉上：\"大椎至命门穴气机凝涩，需开通阳脉之海。\"铜钱碎片化作黑蝶，沿脊柱啄食肉眼不可见的淤结。
治疗过半，异变陡生。幼儿忽然浑身抽搐，口中溢出青色涎液。山茱萸的赤玉镯瞬间爬满裂纹：\"肝风内动！定是补益过急引动相火！\"
\"莫慌！\"熟地黄将算盘掷向空中，檀木珠组成河洛数图，\"这是积滞化热，当变通配伍。\"他咬破指尖在药方添入朱批：\"山药增量三成，取培土生金之意制约风木。\"
随着调整后的药气注入，幼儿抽搐渐止。茯苓取来特制的紫苏叶枕垫在患儿颈下：\"今夜需用桑螵蛸煮水擦身，固摄这孩儿外泄的元阳。\"
七日后复诊时，孩童已能扶着药柜站立。妇人含泪解开襁褓，见原本凹陷的卤门竟生出细密骨纹。牡丹皮将新得的开元通宝置于孩子掌心，铜钱立刻直立旋转：\"任督二脉已通，可教他踏着药碾行走以强筋骨。\"
药柜深处，六味药灵望着蹒跚学步的孩童相视而笑。泽泻把玩着从患儿体内逼出的浊气结晶，忽然挑眉道：\"你们可发现？这小儿病症虽在肾，治却要经脾，而昨夜书生的脾虚之症反要溯源于肝。\"
\"这正是阴阳互根之妙。\"熟地黄拂去算盘上的药尘，\"就像丹皮兄既能清肝火，又可凉血热，全在医者...\"话未说完，门外又传来马车疾驰之声，隐约夹杂着老者嘶哑的咳嗽。
檐角铜铃在秋风中叮咚作响，济世堂门前的银杏叶铺成金毯。六味药灵尚未来得及收拾小儿医案的脉案，便被一阵撕心裂肺的咳嗽声惊动。
竹帘掀起处，佝偻老者扶着童仆蹒跚而入。老者两颧潮红似抹了胭脂，手中帕子却染着点点褐斑，每声咳嗽都仿佛要将五脏震出胸腔。童仆带着哭腔道：\"祖父每到寅时便咳得不能安枕，汴京大夫都说这是肺痨...\"
\"慎言！\"牡丹皮从阴影中踱出，玄色深衣掠过老者耳后，\"且让某看看这'肺痨'的真面目。\"他并指按在老者人迎穴，青铜面具忽然浮现水雾：\"喉间燥热如炭炉，这是虚火灼金之象。\"
熟地黄早已展开《颅囟经》，书页自动停在\"金水相生\"篇：\"老人家，可是夜半口含凉水方能入眠？\"见老者颔首，他执起对方右手细观鱼际，\"肌肉消脱而色赤，此乃肺阴枯涸之征。\"
山茱萸的赤玉镯突然发出清越鸣响，她指尖轻点老者太溪穴：\"肾水不能上济，涌泉穴热如汤沸。\"玉石表面映出足少阴经的虚影，原本该如江河奔涌的经脉竟干涸如龟裂大地。
\"让某探探这虚火的来路。\"泽泻倒悬梁上，银丝刺入老者尺泽穴。丝线瞬间绷直颤动，末端渗出焦黑液体：\"手太阴经气燥如枯柴，这火竟是从足少阴烧上来的！\"
茯苓捧着新制的秋梨膏走近，藕荷色披帛无风自动：\"妾身以甘露润其华盖。\"玉匙触及老者唇畔时，梨膏却凝成硬块坠落，在青砖上摔出清脆声响：\"肺金燥极反克，寻常润剂已难奏效。\"
山药突然从药柜顶端抛下一串玉竹，茎块落地生根长叶：\"当以六味汤为基，重用地黄为君直补真阴。\"翠叶舒展间幻化出经络图谱，众人清晰看到老者肺经与肾经间断裂的气脉。
\"且慢施补！\"牡丹皮掌中铜钱突然嵌入老者孔最穴，\"看看这郄穴反应，肺络已有损伤。\"铜钱表面迅速蒙上血雾，\"若不先凉血止血，补阴反成抱薪救火。\"
熟地黄的乌木算盘飞速演算，檀木珠在\"金水相生\"与\"壮水制火\"间反复跳跃：\"当调整三补三泻之比例。山茱萸增量两成以固摄肾气，茯苓减半防利湿伤阴。\"
治疗方起，异变突生。老者突然剧烈喘息，指甲泛起青紫。山茱萸的赤玉镯红光暴涨：\"快护膻中！这是虚阳外越之兆！\"
\"五行颠倒，当以奇经取穴！\"泽泻甩出银针刺入老者八脉交会穴，银针尾端竟结出冰晶，\"阴维脉气逆乱，需引火归元。\"
茯苓将陶罐中收集的夜露与秋霜合煎，水温始终保持在七分热：\"此时辰恰值申酉，肺经当令，正宜送服汤剂。\"
七日后复诊，老者咳中带血的症状已止。牡丹皮将新采的枇杷叶覆于其背，叶片经络与人体穴位完美契合：\"寅时服药配合涌泉贴敷，方得引火下行之妙。\"
药柜深处，六味药灵望着老者渐远的背影若有所思。山药摩挲着玉竹根茎叹道：\"这老者病在肺而根在肾，小儿病在肾却治在脾，昨夜书生肝郁竟累及心火...\"
\"这便是阴阳五行之妙。\"熟地黄将算盘上的檀木珠按五行方位排列，\"就像泽泻兄既能泻肾浊，又可通肺络，全在配伍得当。\"
秋风卷着药香掠过汴河，济世堂的桐油灯又亮了起来。六道身影在脉案典籍间穿梭，等待着下一位叩响门环的有缘人。
暮冬的汴京飘着细雪，济世堂檐角的冰凌折射着幽蓝月光。药柜深处，六味药灵正在研读《小儿药证直诀》，忽被一阵虚浮的脚步声惊动。门帘掀起时，跌进个裹着狐裘的富商，面色恍若刷了层白垩，腰间玉佩随着喘息叮当乱响。
\"求诸位仙长救命...\"商人哆嗦着解开衣襟，露出肿胀如鼓的腹部。山茱萸的赤玉镯刚触其腕便蒙上灰翳：\"脉象濡缓如浸水的棉絮，这分明是...\"
\"脾阳衰微之兆。\"熟地黄的乌木算盘已推演出结果，檀木珠在太阴湿土卦象上颤动不止，\"阁下近日可是畏寒嗜睡？齿痕舌苔白腻如积雪？\"
商人眼神闪烁：\"自三年前得诸位赐方，这六味汤剂我每日辰时必饮三盏...\"话音未落，牡丹皮的铜钱突然嵌入其章门穴，青铜表面迅速凝结冰霜：\"荒唐！足厥阴经气滞寒凝，这是过服滋阴药的败象！\"
泽泻倒悬梁上冷笑，银丝缠住商人足三里穴：\"看看这阳明经，湿浊都快漫出穴位了。\"丝线末端滴落的黏液在青砖上腐蚀出细坑，\"你以为地黄是琼浆玉露？\"
茯苓捧着姜枣茶的手微微发抖：\"六味汤本有泽泻、丹皮、茯苓三泻，可防滋腻碍胃。但若连服三年...\"她将茶盏置于案几，盏中热雾竟凝成霜花，\"脾阳被遏，运化失司，再好的补药都成鸩毒。\"
药柜忽然剧烈震颤，山药抱着的陶罐裂开缝隙。罐中储存的药材精华汩汩流出，在地面绘出人体经络图：\"诸君请看，过量的熟地黄精气淤塞中焦，山茱萸的酸收令肝气不能疏泄...\"光影间，商人体内浮现黑气缠绕的脉络。
\"速取干姜、砂仁！\"熟地黄的乌木簪在空中划出卦象，\"当务之急是温中化湿，运脾醒脾。\"簪尖点在商人巨阙穴，淤积的黑气如遇沸水般翻腾起来。
治疗持续三个时辰，药灵们交替施为。牡丹皮用铜钱刮拭商人脾经井穴，刮下的黏液竟在地面聚成蟾蜍形状；泽泻的银针引出足太阴经寒湿，针尾结出冰棱；山茱萸将赤玉镯化作药杵，把过量的地黄精气重新炼化成膏。
五更时分，商人腹胀已消大半。茯苓将新配的理中丸置于其掌心：\"此丸含陈皮三分、砂仁两钱，晨起嚼服一粒。\"她指尖轻点药丸，原本褐色的表面泛起金纹，\"记住，往后每月仅服六味汤七剂，需择望月之夜...\"
\"且慢！\"牡丹皮突然将裂成两半的铜钱掷向虚空，青铜碎片在晨曦中熔成太极图案，\"尔等可知阴阳本如鱼水？\"他玄色衣袖拂过案上脉枕，枕面顿时现出阴阳双鱼追逐之象，\"六味汤滋阴，理中丸扶阳，孤阴不生，独阳不长。\"
熟地黄的乌木算盘应声而碎，檀木珠悬浮成周天星斗：\"是吾等疏忽了。昔年钱乙创制此方，本为小儿纯阳之体设计，成人久服岂能不调？\"
商人蹒跚离去时，天光已大亮。六味药灵望着雪地上深深浅浅的脚印，忽见朝阳跃出地平线，将济世堂的匾额镀成金色。
泽泻把玩着从商人腹中取出的寒毒结晶：\"这病例倒让我想起《内经》箴言——'阴平阳秘，精神乃治'。\"
\"所以六味汤中要有三泻。\"山茱萸的赤玉镯映着晨光流转，\"茯苓淡渗利湿，泽泻泻浊不伤正，丹皮清火存阴，这才是...\"
\"这才是真正的阴阳交泰。\"熟地黄将重组的算盘轻轻放下，檀木珠自动归入乾坤卦位，\"如同汴河与虹桥，水载舟行而桥束水势，相生相制方成气象。\"
药柜深处，《太平惠民和剂局方》无风自翻，停留在六味地黄丸的配伍页。晨光中，三补三泻的药名泛起微光，仿佛在呼应窗外汴河上破冰行船的号子声。
————————
六味地黄丸（原名地黄丸）《小儿药证直诀》
【组成】熟地黄炒，八钱 山萸肉干 山药各四钱 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮，各三钱
【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧子大，空心温水化下三丸（现代用法：蜜丸，每服9g，日2-3次；亦可作汤剂，水煎服）。
【功用】补肾滋阴益精。
【主治】肾之阴精不足证。腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳聋耳鸣，牙齿动摇，足跟作痛，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。
【证治机理】本方钱乙原为小儿禀赋不足之“肾怯失音，囟开不合，神不足”而设。肾为先天之本，主骨生髓，肾阴精不足，骨髓不充，故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合；脑为髓之海，髓海不足，而病头晕目眩、耳鸣耳聋；肾藏精，为封藏之本，阴精亏虚，封藏不固，加之阴不制阳，相火妄动而病遗精盗汗、潮热消渴、手足心热、口燥咽干等。治宜滋补肾之阴精为主。
【方解】重用熟地黄为君药，填精益髓，滋阴补肾，《本草纲目》谓其“填骨髓”。臣以山萸肉，补养肝肾，并能涩精；山药双补脾肾，既补肾固精，又补脾以助后天生化之源。三药相伍，补肝脾肾，即所谓“三阴并补”，然熟地用量独重，而以滋补肾之阴精为主。凡补阴精之法，必当泻其“浊”，方可存其“清”，使阴精得补，且肾为水火之宅，肾虚则水泛，阴虚而火动。故佐以泽泻利湿泄浊，防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，制山萸肉之温涩；茯苓健脾渗湿，配山药补脾而助健运。此三药合用，即所谓“三泻”，泻湿浊而降相火。全方补泻兼施，泻浊有利于生精，降火有利于养阴，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”。“三补”配伍“三泻”，以补为主。《医方论》云：“此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有获苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。”本方为补肾填精“三补”“三泻”法之代表方。
本方为宋·钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸（即肾气丸）减去桂枝、附子而成。《小儿药证直诀笺正》释云：“仲阳意中谓小儿阳气甚盛，因去桂附而创立此方，以为幼科补肾专药。”
【配伍特点】“三补”与“三泻”相伍，以补为主；肾肝脾三阴并补，以滋肾精为主。
【方歌】六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，阴虚火旺加知柏，养肝明目杞菊煎，若加五味成都气，再入麦冬长寿丸。