聊聊《灵枢·胀论》
小岳:老孙,好些日子没见啦!最近忙啥呢?
老孙:瞎忙活呗,你呢?听说你最近研究中医呢?
小岳:没错儿!我最近研读《黄帝内经》,里头有篇《灵枢·胀论》,太有意思啦。
老孙:嚯,这可不简单,都研究上这玩意儿了,讲的啥呀?
小岳:这《灵枢·胀论》主要说的是胀病。黄帝问岐伯:“脉之应于寸口,如何而胀?”
老孙:等等!你说得慢点儿,这啥意思啊?
小岳:就是黄帝问岐伯,摸寸口的脉象,啥样是得了胀病。岐伯回答:“其脉大坚以涩者,胀也。”意思是脉象又大又坚实还发涩,就是胀病。您瞧,中医摸脉就能知病情,神奇不?
老孙:还真是神奇,那咋知道是脏腑的胀病呢?
小岳:黄帝也这么问呢!“何以知藏府之胀也?”岐伯说:“阴为藏,阳为府。”阴脉对应五脏胀,阳脉对应六腑胀。跟对暗号似的,脉象就是那暗号。
老孙:(笑着摇头)你这比喻真绝。那气让人胀,是在血脉里,还是在脏腑里呢?
小岳:黄帝跟您想一块儿去了,问:“夫气之令人胀也,在于血脉之中邪,藏府之内乎?”岐伯说:“三者皆存焉,然非胀之舍也。”就是血脉、脏腑、气都和胀病有关,但不是发病部位。
老孙:那发病部位到底在哪啊?别卖关子。
小岳:(故意停顿)岐伯说了:“夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁、胀皮肤,故命曰:胀。”胀病在脏腑外面,把脏腑往外挤,胸胁扩大,皮肤胀满,所以叫胀病。
老孙:原来如此。那这脏腑在身体里,有啥门道?
小岳:黄帝接着问:“藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处一域之中,其气各异,愿闻其故?”意思是脏腑在胸腹腔,像匣子里藏的宝贝,各有位置,名字不同、共处一处、功能各异,想知道为啥。
老孙:是啊,为啥呢?
小岳:岐伯解释:“夫胸腹,藏府之郭也;膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉、小肠者,传送也;胃之五窍者闾里门户也;廉泉、玉英者,津液之道也;故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。”胸腹是脏腑外廓,膻中是心脏“宫城”,胃是食物“仓库”,咽喉和小肠传送食物,胃的五个窍像家里门户,廉泉、玉英是津液通道。所以五脏六腑各有边界,病了症状不同。
老孙:好家伙,学问真不少。那胀病都啥症状?
小岳:多啦!岐伯说:“夫心胀者,烦心、短气、卧不安;肺胀者,气满而喘欬;肝胀者,胁下满而痛,脾胀者,善哕、四肢烦悗、体重不能胜衣、卧不安;肾胀者,腹满引背、央央然腰髀痛。六府胀:胃胀者,腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于食、大便难;大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化;小肠胀者,少腹□胀、引腰而痛;膀胱胀者,小腹满而气癃;三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀、口中苦、善太息。”光这症状就能说一大串。
老孙:(瞪大眼)这么多,谁记得住!那咋治呢?
小岳:治疗有讲究。“三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。”针刺足三里穴,用泻法。病离穴位近扎一针,远就扎三针。不管虚实,先赶紧用泻法。
老孙:就这么简单?扎三针还不好呢?
小岳:黄帝也问:“胀论言:′无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下′,今有其三而不下者,其过焉在?”岐伯回答:“此言陷于肉肓而中气穴者也,不中气穴则气内闭,缄不陷盲则气不行,上越中肉则卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其脉,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?”意思是扎三针不好,可能没刺中穴位或地方不对,气不通。得换地方扎,直到病好。治病前要看脉象,该泻就泻,该补就补,病肯定能好。
老孙:(竖起大拇指)你研究得真透彻,中医经典学问真深,以后多请教。
小岳:(连忙摆手)别别别,我也就懂点儿皮毛,咱俩互相学习,以后为中医发展做一点贡献!